מנינגיטיס- זיהום- דלקת- רשלנות רפואית?

פנתה לחדר המיון בשל קשיים בהליכה, כאבי גב עליון ונימול מגב אמצעי עד כפות רגליים, עצירת שתן. התופעות החלו 3 ימים טרם פנייתה לחדר המיון. חום בקבלה 37.8. נלקחו בדיקות דם, שתן, US כליות ו- LP.

בכרטיס קבלת חולה למחלקה הנוירולוגית נרשם: "מאתמול עקב מחלת חום. מחשבה של מנינגיטיס? הרפס? אבחנה נוספת: MS".

 

יליון מהלך מחלה – ד"ר – רושם שמדובר בתסמונת מיליטית (מה זה?) מהרישום עולה כי הוא מתלבט האם מדובר בהתקף או שהמצב משני לזיהום / UTI (דלקת חריפה של דרכי השתן התחתונות).

 

שעה 17:00 גיליון מהלך מחלה – "בינתיים ללא טיפול בסלומדרול".

 

שעה 21:20 – ייעוץ עם פנימאי בשל החמרה ניכרת בתפקודי כליה. לאחר בדיקתו את המטופלת רשם (תיעוד של ההתלבטות באשר לאבחנה):

 

"לאור קישיון עורף, חום וסיפור של כאבי ראש בימים האחרונים, נבקש ייעוץ נוירולוג חוזר בשאלת LP.

Acute RF אין מדדים ברורים אובייקטיביים או סובייקטיביים ל- UTI וכמו כן אין שארית שתן משמעותית …

חום עולה, צמרמורות – נלקחו תרבית דם, ניקח נוספות. אין סימפטומים מכוונים. האם אבצס?

לפיכך נותרנו עם החמרה ב- MS …".

 

שעה 2:00 – רישום של ד"ר :

 

"זיהומי – דלקתי.

האם מנינגיטיס? אינה נראית כה חולה, אין תלונות מכוונות לכך.

פרה מנינגיטיס? חלק ממיאליטיס סוערת. תמונה סיסטמית עם תגובה לספסיס.

בהתייעצות עם ד"ר _________ הכונן: כיסוי אנטיביוטי ( צפטריאקסון), CT צוואר (מתלוננת על כאבים, ייתכן שהקשיון עורף מקורו בתהליך מקומי => MRI צווארי, בשלב זה ללא כיסוי באציקלויר (תרופה אנטי ויראלית). יש ___ כליות.

 

שעה 8:20 – רישום של ד"ר:

 

"אין שינוי בהרגשתה הכללית. יש הרגשה שחולשת הרגליים מתקדמת. בביוכימיה חוזרת אין הפרעה בתפקודי כליה .. ___ נראה שמדובר במיאליטיס (דלקת בנוזל השדרה) עם פלאוציטוזיס (נוכחות מספר גדול מן התקין של לימפוציטים בנוזל המוחי-שדרתי). יחד עם זאת בשל החשש לזיהום נתחיל כעת בסולמדרול, נמשיך ב- __________. נשקול בהמשך סולומדרול (לא ברור עניין התרופה סולמדרול) …

 

ביקור ד"ר

"MRI דלקת חריפה. פלגיה רגל ימין … ירידה קשה במצב וברטט ברגליים … להתחיל סטרואידים". כנראה כאן היתה האבחנה. הכתב לא ברור.

על פי הרישום בגיליון הסיעודי – התחילה לקבל סולמדרול בבוקר.

אשפוזים קודמים

הדסה עין כרם, מחלקה נוירולוגית

פנתה לבית החולים בשל הרגשה של רדימות באזור הבטן כחודש, שעם הזמן התפשטה לידיים ורגליים. בנוסף הופעה של נימול וזרמים בגפיים ולאורך עמוד השדרה עד הברכיים בזמן כיפוף של הראש. בשבוע שטרם פנייתה לבית החולים, החמרה בתחושות הזרמים, נימול ורדימות התפשטו. פנתה לפרופ' אברמסקי, ואושפזה להמשך טיפול ובירור.

קיבלה טיפול בסולמדרול (קורס מלא) מיום אשפוזה (24.7). בסיכום האשפוז נרשם "במהלך אשפוזה טופלה בסולמדרול ללא שיפור של ממש בתלונותיה".

 

הדסה עין כרם, מחלקה נוירולוגית

התקבלה בשל קושי בהליכה, טשטוש ראיה, כאבי ראש, רדימות ברגליים ובבטן, תכיפות במתן שתן,  שהופיעו שבוע טרם קבלתה. טופלה בסולומדרול מהיום הראשון לאשפוז (4.11) עם שיפור קל בלבד שהחל רק 7 ימים לאחר תחילת הטיפול.

 

ככל הנראה הבעיה היא במתן התרופה סולמדרול. בעוד שבאשפוזים קודמים (בשנים 1997, 1999) נתנו לחולה את התרופה ביום הראשון לאשפוז, בשנת 2001 קיבלה את התרופה רק מהיום השלישי לאשפוז (10.7.01). זה לא חד משמעי, משום שיום קודם לכן (9.7) יש רישום המורה על מתן סולמדרול.

 

מהמסמכים הרפואיים עולה כי הרופאים התלבטו בקשר לאבחנה. האבחנה של MS היתה לנגד עיניהם, אבל הממצאים לא התאימו למחלה זו, אלא לזיהום, הרפס. בסיכום האשפוז הם מעלים על הכתב את ההתלבטות שהיתה.

להערכת סיכויי ושווי תביעתך ללא התחייבות יש למלא את הפרטים הבאים או לחייג 8517*

תוכן עניינים
שיתוף

עו״ד ענת מולסון

בעלת תואר ראשון במשפטים. עוסקת בתחום רשלנות רפואית מעל 25 שנים. מרצה בכנסים בתחום הרשלנות הרפואית. בוגרת השתלמות ברפואה למשפטנים באונ' ת"א. חברת האגודה לזכויות החולה. שותפה במשרד נבו מולסון העוסק בתחום הרשלנות הרפואית בלבד. רוב המקרים בהם מטפלת הם רשלנות בזמן הריון, לידה, ניתוחים ואבחון מחלות. לא גובה שכר טרחה מראש, אלא רק בסוף התביעה ורק אם זוכה. השיגה פיצויים של מאות מיליוני שקלים ללקוחותיה.

להערכת סיכויי ושווי תביעתך ללא התחייבות ע"י עו"ד ענת מולסון, יש למלא את הפרטים הבאים או להשאיר לה הודעה בטלפון 8517*

עשוי לעניין אתכם