Varicose veins ligation ניתוח קשירת דליות בוושט
ניתוח קשירת דליות בוושט, הינו הליך כיורורגי מקובל לטיפול בהופעת דליות באותו אזור. הדליות הינם בעצם הופעתה של גודש בוורידי הוושט, כתוצאה מחסימת זרימת הדם לכבד. במקום לנקז דם מהטחול אל הכבד, הדם עובר דרך ורידי הוושט אל הווריד החלול העליון. כתוצאה מכך ככל שמחלת הכבד קשה יותר, הגודש בוורידי הוושט (ואף בשאר חלקי המעי), מתגבר. מטרת קשירת דליות הינה פתרון אנדוסקופי לטיפול לדליות בפחות סיבוכים מאשר בשיטת ההטרשה של כלי הדם (סקלורתרפיה). הקשירה נמצאה יעילה בטיפול בדליות בוושט מאשר הופעתם באזורים אחרים.
הליך ניתוח קישרת דליות בוושט
ישנם מס' שיטות לטיפול בקשירת הדליות. בפני הגורם המטפל ההחלטה על האפשרות המיטיבית ביותר למטופל הספציפי, אשר תתאים לו בצורה האופטימאלית ביותר, ומאידך, תהיה בעלת רמת סיכונים נמוכה ככל האפשר על מנת לאפשר תפקוד תקין בהמשך של הפציינט. לאחר חיטוי יסודי והרדמה,תיקשר גומייה או סביב הדלייה, ובכך תימנע על ידי כך חסימת הדלייה על ידי קריש. רקמת הדלייה שנקשרה עוברת נמקת ומותירה התכייבות שטחית של הרירית .השיטה מקובלת לחיסול דליות הממוקמות בחמשת הס"מ בקטע התחתון של הוושט,. בסקלרותרפיה, שיטת טיפול אחרת למשל,יש צורך להגיע לדליה עצמה ולא לרקמה החיצונית.
סיכונים ורשלנות רפואית בניתוח קשירת דליות הוושט
סיבוכי הקשירה פחותים מסיבוכי הסקלריזציה . אך כבכול הליך ניתוחי פולשנימסוג זה, גם כאן, הטיפול אינו חף מסיכונים העלולעם להתפתח לסיבוכים ואף נזקים פרמננטים כירידה בתפקוד הוושט,זיהום מחיידקים בדם וזיהומי ריאות. במקרה של ביצוע רשלני של ההליך הניתוחי ללא תשומת לב מספקת למצבו הרפואי של המטופל, עלול הדבר לגרום להחרפת מצבו כהתפתחות ליקוי בתפקוד הקיבה (גסטרופתיה) כתוצאה מעליית הלחץ השערי השכיחה בעקבות הליך הקשירה. גם אי הסבר ראוי של מכלול הסיבוכים וההליך עצמו בצורה מספקת למטופל, מהווה הפרת חובה עפ"י חוק זכויות החולה, ואף מהווה מחדל רשלני רפואי, אשר ניתן בגינו ובגין מחדלים רפואיים רבים ומגוונים אחרים, לתבוע פיצויים מן הגורם האחראי.
לשאלות נוספות בנושא רשלנות רפואית בניתוח לקשירת דליות הוושט ניתן לפנות לעו"ד ענת מולסון שפרטיה בראש העמוד משמאל
