רשלנות רפואית פרפור פרוזדורים היא נושא מאמר זה.
פרפור פרוזדורים הוא סוג של הפרעת קצב בקצב הלב. פרפור פרוזדורים הוא הפרעת הקצב הנפוצה ביותר בעולם. חשוב שלא להתבלבל בין פרפור חדרים ופרפור פרוזדורים משום שמדובר בהפרעות קצב שונות לחלוטין. בפרפור פרוזדורים מעורבות למעשה שתי העליות של הלב.
אודות פרפור פרוזדורים
בלב שלנו קיימות שתי עליות. העלייה הימנית והעלייה השמאלית. בפרפור פרוזדורים שריר הלב בעליות אינו מתכווץ באופן סדיר אלא מפרפר. הפרפור נובע מקיומם של מספר רב של מעגלים חשמליים בחלק העליון של הלב. הפרפור יכול להתפתח אצל אנשים עם מחלת לב כלילית או מסתמים אך גם אצל אנשים בריאים לחלוטין.חלק מהאנשים עלולים לחוש בתסמינים במהלך הפרפור חלקם כתוצאה מהמהירות של קצב הלב וחלקם כתוצאה מאי הסדירות שלו. התסמינים יכולים להיות סחרחורת, דפיקות לב, כאבים בחזה ועוד.
רשלנות רפואית באבחון פרפור פרוזדורים
ישנה חשיבות רבה לאבחון של הפרעות קצב ואבחון של פרפור פרוזדורים בפרט. בניגוד לפרפור חדרים, פרפור פרוזדורים בפני עצמו אינו מהווה הפרעת קצב מסכנת חיים אולם הפרפור יכול להוביל להופעתם של קרישי דם מסביב ללב וכן הוא מגביר את הסיכון ללקות באירוע מוחי. כמו כן העובדה שהחדרים מפרפרים במהירות רבה לאורך זמן בצורה לא יעילה יכולה להוביל להיחלשות ולפגיעה בתפקוד של שריר הלב. אבחון של פרפור פרוזדורים נעשה באמצעות בדיקת אק"ג, כאשר בבחינת התרשים לא רואים גלי P והמרווחים בין גלי ה R אינם שווים מה שמלמד על אי סדירות בקצב הלב.
רשלנות רפואית בטיפול בפרפור פרוזדורים
אופן הטיפול בפרפור פרוזדורים עשוי להשתנות ממטופל למטופל. בשל החשש מהיווצרות של קרישי דם כתוצאה מפרפור פרוזדורים אנשים מעל גיל 60 שאובחן אצלם פרפור פרוזדורים חייבים לקבל מדללי דם. אדם הסובל ממחלה מסתמית שאובחן אצלו גם פרפור פרוזדורים חייב לקבל מדללי דם ללא קשר לגיל.
בדרך כלל בעיית קצב מסוג זה נפתרת על ידי טיפול בתרופות אנטי אריתמיות שונות, אולם לעיתים יש צורך בטיפולים אחרים. מטרת הטיפול היא לשמור על המהירות והסדירות של קצב הלב של החולה. קרי לשמור על כך שליבו של החולה פועם עד למהירות של 100 פעימות בדקה בזמן מנוחה וכן לשמור שהוא פועל בקצב סינוס שהוא קצב סדיר. בהחלטה על טיפול תרופתי יש צורך בהפעלת שיקול דעת משום שאצל חלק מהתרופות המיועדות לטיפול בהפרעות קצב הסיכון עולה על היעילות משום שאצל חלק מהחולים הן יכולות לגרום להפרעות קצב מסכנות חיים. כך התחלת הטיפול בתרופות מסוג זה נעשית בדרך כלל תוך ניטור החולה בבית החולים על מנת להימנע מסיבוכים אפשריים. הטיפולים הלא תרופתיים בהם משתמשים לטיפול בפרפור הם היפוך חשמלי, צריבה של מוקדי הפרפור ובחלק מהמקרים גם השתלת קוצב לב.
לשאלות בנושא רשלנות רפואית בטיפול בפרפור פרוזדורים ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון
