בדיקת משטח צוואר הרחם (Papanicolaou test, הנקרא גם Pap smear):
בדיקת פאפ היא בדיקה שנעשית אצל רופא גניקולוג אחת -ל3 שנים בחיפוש אחר סימנים מוקדמים להתפתחות סרטן צוואר הרחם. במהלך בדיקת הפאפ הרופא לוקח דגימה תאית מצוואר הרחם אשר נשלחת לבדיקה. כדי לבצע את הבדיקה
הרופא משתמש בכלי הנקרא מפשק (ספקולום), הכלי מוחדר לנרתיק האישה ומאפשר לקיחת דגימה ע"י פיסת צמר גפן, דגימה זו עוברת בדיקה מיקרוסקופית בחיפוש אחר שינויים במבנה התאי.
תאים עוברים שינויים רבים לפני שהם נהפכים לתאים סרטניים. בדיקת הפאפ מראה האם התאים עוברים את השינויים הללו, הרבה לפני שהם בופכים לתאיםסרטניים בפועל.
סרטן שמתגלה בזמן ומטופל בשלביו המוקדמים, אינו מסכן חיים, וזו הסיבה בגללה בדיקת פאפ תקופתית היא רבת משמעות.
בדיקת פאפ יכולה לגלות מ"ס שינויים בתאי צוואר הרחם:
– דלקת(גירוי)- הדלקת יכולה להיגרם מזיהום פטרייתי(קנדידה), זיהום ע"י וירוס הפפילומה האנושי(HPV), הרפס ועוד רבים אחרים.
– תאים חריגים- אלה תאים הנקראים "תאים דיספלסטיים", אלו אינם תאים סרטניים, אך הם עברו שינוי ויכולים להיות תאים טרום-סרטניים (מה שאומר שיהפכו להיות תאים סרטניים בסופו של דבר).
-סימנים סרטניים- התאים הסרטניים נמצאים רק בשכבות צוואר הרחם, ואין פלישה לרקמות הסובבות.
-סימנים סרטניים מתקדמים- מעיד על התפשטות הסרטן לרקמות הסובבות את צוואר הרחם.
במידה ובדיקת הפאפ אינה תקינה ומראה שינויים תאיים, יש צורך בבדיקות נוספות התלויות בתוצאה של הבדיקה הנוכחית, בבדיקות פאפ קודמות וגורמי סיכון אליהם חשופה האישה כגון:עישון,פעילות מינית מגיל צעיר,ריבוי פרטנרים מיניים, ונשאות של וירוס הפפילומה האנושי(HPV).
הבדיקות כוללות:
-קולונוסקופיה- שמאפשרת להאיר את צוואר הרחם ולהגדילו בחיפוש אחר שינויים מבניים, מאפשרת גם לקיחת ביופסיה(דגימה תאית).
-בדיקה לנשאות וירוס הפפילומה האנושי(HPV).
אם השינויים הם מינוריים והאישה היא נשאית הנגיף, מקובל לבצע בדיקת פאפ חוזרת כעבור 6 חודשים.
אם השינויים הם מינוריים אך האישה אינה נשאית, מקובל לבצע בדיקה חוזרת כעבור 12 חודשים.
בדיקת פאפ ראשונה אמורה להתבצע 3 שנים לאחר המפגש המיני הראשון או מגיל 21 ומעלה כל 3 שנים, לנשים אחרי גיל 30 אחת ל3 שנים במידה והיו 3 בדיקות פאפ תקינות.
בדיקת הפאפ היא אינה מדע מדויק, לכן, מרבית הרשלנות הרפואית בעניין זה מתעסקת באיחור באבחון המחלה. סרטן צוואר הרחם הוא גידול ממאיר שמתפתח מספר שנים ומלווה בתסמינים לא ספציפיים כגון דימומים בין מחזורים,כאבים באגן, הפרשה ואגינלית חריגה וכאבים במתן שתן, רופאים רבים אינם מתייחסים לאותם תסמינים בכובד הראש הדרוש מאחר והתסמינים יכולים להצביע על בעיות רבות אחרות,חמורות פחות. גילוי מאוחר של הסרטן מוריד משמעותית את סיכויי ההחלמה ואת תוחלת החיים של החולה,לכן המלצה לבדיקת פאפ תקופתית במיוחד לנשים בקבוצת סיכון והתייחסות נאותה לתלונות החולה, הן כולן באחראיות הרופא.
לשאלות או להערכת סיכוייך להגשת תביעת רשלנות רפואית הקשרורה לבדיקת פאפ, ניתן לפנות לעו"ד ענת מולסון שפרטיה בראש העמוד מצד שמאל
