פונים אלינו לא מעט אנשים עם תלונות על רשלנות רפואית בביצוע ניקור מותני. בחלק מהמקרים אין מדובר במקרה של רשלנות רפואית אלא בסיכונים שהתקיימו אף שהפעולה בוצעה כראוי, כגון דליפת נוזל שדרה, פגיעה חולפת בקצות עצבים וכדומה.
במקרים כאלו אנו אוספים את התיק הרפואי ומתייעצים עם רופא מומחה בשאלת הרשלנות והנזקים שנגרמו ממנה. לשאלות בנושא, ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון שפרטיה משמאל.
ניקור מותני היא בדיקה שמשמשת לאיסוף ובחינה של נוזל עמוד השדרה (ה-CSF- cerebrospinal fluid).
מוחדרת מחט אל תוכי עמוד שדרה מותני (בגב תחתון) עד לתעלת השדרה, משם נאספת דגימת נוזל, לצורך מדידת מספר תאים, חלבון, סוכר, צמיחת גורמים מזהמים ועוד.
בנוסף, נמדד לחץ הנוזל, שעשוי להצביע על לחץ תוך-גולגולתי.
ישנן הנחיות למקרים ספציפיים בהם נדרשת בדיקת CT או MRI קודמת, לשלילת קיומו של תהליך תופס מקום (למשל גידול), כיוון שבדיקת ניקור מותני עלולה לגרום נזק בסיטואציות הללו.
בדיקת נוזל השדרה חשובה על מנת לאבחן סימפטומים של דלקת קרום המוח (מנינגיטיס), דלקת, זיהום תוך מוחי (אנצפליטיס) או דימום תת-עכבישי (subarachnoid) במוח או בחוט השדרה.
בנוסף היא נעשית לאבחון מחלות ספציפיות של מערכת העצבים המרכזית כגון טרשת נפוצה או תסמונת גיליאן ברה.
בדיקת דיקור מותני מבוצעת על ידי רופא בלבד. המטופל שוכב על הצד, כשברכיו מכופפות לכיוון החזה, דבר זעוזר להכניס את המחט, מאחר והתנוחה שכן מגדילה את הרווח בין עצמות עמוד שידרה תחתון.
השלב הבא הוא סימון מקום הדקירה, חיטוי, ופריסת מגבות נייר מיוחדות, על מנת למנוע כניסה של זיהום. בד"כ גם מורחים על העור חומרי אלחוש.
לאחר מכן חדירים מחט ארוכה ודקה אל תוך עמוד שדרה מותני, עד לתעלת השידרה (spinal canal).
כשמחט במקום, הרופא מוציא את חלקה המרכזי, ובוחן אם ישנם טפטופים של נוזלים שקופים (המעידים כי המחט נמצאת במיקום המדוייק).
על מנת לבדוק את לחץ הנוזל, יחובר אל המחט מכשיר הנקרא מנומטר, אשר ימדוד את "לחץ הפתיחה". בהמשך ייבדק צבע הנוזל, וכן ישלחו דגימות אל המעבדה.
לחץ הפתיחה נמדד ישירות, וערכו התקין עומד על 5-18 ס"מ מים. לחץ פתיחה מוגבר יתכן במספר רב של בעיות בתוך מע' העצבים המרכזית, למשל עקב טראומה מוחית או לעמוד השדרה, דימומים תוך גולגולתיים או תהליכים תופסי מקום, למשל גידולים.
לשאלות בנושא רשלנות רפואית בביצוע בדיקת ניקור מותני, ניתן לפנות אל עו"ד ענת מולסון שפרטיה בראש העמוד משמאל.
