רשלנות רפואית בטיפול בהפרעות אכילה הוא נושא המאמר שלפנינו.
הפרעות אכילה נובעות בד"כ עקב הפרעות נפשיות שמתבטאות באכילה בלתי סדירה שגורמת לנזקים גופניים. מוכרים היום שלושה סוגים עיקריים של הפרעות אכילה: אנורקסיה (הרעבה עצמית), בולמיה (זלילה ללא ריסון עצמי והתרוקנות בדרך לא טבעית) ואכילת יתר כפייתית. ככל שהפרעת האכילה מתדרדרת היא יכולה לגרום גם למותו של החולה ולכן לא פעם מתעורר צורך לטיפול באשפוז במקרים קשים. הפרעות אכילה שאינן מטופלות יכולות לגרום לבעיות רפואיות שונות. בולמיה או אכילת יתר כפייתית יכולות להוביל לבעיות במערכת העיכול, ריקבון של השיניים ובעיות בריאותיות נוספות המאפיינות משקל יתר . תת המשקל כתוצאה מאנורקסיה יכולה לגרום להפרעות הורמונאליות, נשירת שיער, נשירת שיניים, הפרעות אלקטרוליטיות ואף הפרעות קצב מסכנות חיים.
רשלנות רפואית באבחון הפרעות אכילה
כיום כבר ידוע לכל כי הפרעות האכילה אינן מבחינות בין מין, מעמד וגיל. בעבר הן היו נפוצות בין גילאי 41-12 אולם בעידן המודרני שמעודד רדיפה אחר אידיאל יופי מופרך, ניתן להבחין בהן כבר בגילאי בית הספר היסודי וכן אצל אנשים בעשורים מתקדמים יותר בחייהם. רשלנות רפואית באבחון הפרעות אכילה יכולה להתחיל כבר באיתור שלהן. בין אם מדובר בזיהוי מוטעה, זיהוי מאוחר או העדר זיהוי של הבעיה עצמה. יש בעיות שיש להן תחלואה משותפת עם בעיות אכילה- הפרעות פסיכיאטריות שונות, דימוי עצמי נמוך ועוד. בין הסממנים האפשריים להפרעות אכילה ניתן לזהות עיסוק יתר באוכל, עיסוק אובססיבי בפעילות גופנית, צום, שימוש במשלשלים ועוד.
רשלנות רפואית בטיפול בהפרעות אכילה
הטיפול בהפרעות האכילה יכול להשתנות בהתאם לחומרת ההפרעה. הטיפול יכול להשתנות מפסיכותרפיה בלבד ועד לאשפוז במצבים בהם ישנה סכנה ממשית לפגיעה בחיי החולה. כמו בבעיות פסיכיאטריות אחרות הטיפול בתרופות ייעשה בדרך כלל בשילוב של טיפול פסיכותרפי. התרופות בהן נעשה טיפול בדרך כלל כיום בהפרעות אכילה מסוג כפייתיות יתר ובולבמיה הן תרופות מעכבות ספיגה של סרוטנין (SSRI) ונוגדי דיכאון מסוג תלת טבעתיים. סוגיית האשפוז של לוקים באנורקסיה היא סוגיה בעייתית. פסיקת בית המשפט אוסרת היום על אשפוז בכפייה של מי שסובל מהפרעות אכילה בין היתר בשל המגבלות הקבועות בחוק. התוצאה היא שלא פעם נפטרים החולים הללו בשל הסיבוכים שנגרמים כתוצאה מההפרעות וסירובם במקביל לקבל טיפול באשפוז. הצורך באשפוז תלוי בדרך כלל בפגיעה במדדים אחרים: התייבשות, תדירות הקאות, הפרעות בקצב הלב ועוד. האשפוז כולל טיפול הן בנזקים הנפשיים והן בנזקים הגופניים. במסגרת האשפוז ניתן בדרך כלל הן טיפול פסיכולוגי פרטני והן טיפולים בקבוצות תמיכה. הטיפול ינוע גם בין שידול להאכלה והאכלה באמצעות זונדה היכן שהמטופל עומד על סירובו לאכול. אחד החסרונות בטיפול באשפוז הוא האפשרות ללמוד התנהגויות שליליות ממאושפזים אחרים.
לשאלות בנושא רשלנות רפואית באבחון או בטיפול בהפרעות אכילה ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון
