רשלנות רפואית בטיפול בחמצת סוכרתית היא נושא המאמר שלהלן.
חמצת סוכרתית (DKA) היא מצב חירום רפואי מסכן חיים. חמצת סוכרתית מאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם, וביצירה של גופי קטו. אצל אדם שיש לו סוכרת מסוג 1, הלבלב אינו מסוגל לייצר אינסולין. בין שאר התפקידים, האינסולין צריך להכניס את הסוכר לתאים. אם הלבלב אינו מסוגל לייצר אינסולין, נשארת רמה גבוהה של סוכר בדם. כאשר הכבד רואה שאין מספיק אינסולין הוא מתחיל לייצר עבורנו דלק חלופי בשם גופי קטו.
גופי קטו יכולים להיווצר גם אצל אדם בריא, במצב של צום לדוגמא. הבעיה היא שכאשר הכבד מייצר יותר מדי מגופי הקטו, יורדת רמת החומציות של הדם, והאדם נכנס למצב מסוכן מאד המכונה חמצת.
רשלנות רפואית- חמצת סוכרתית- מקרי רשלנות רפואית בטיפול בחמצת סוכרתית
חמצת סוכרתית אופיינית מאד אצל ילדים קטנים בתחילת ההתפתחות של הסוכרת, משום שאין אינסולין בגוף. מצבים אחרים שבהם אופיינית החמצת הם זיהום, מחלה, סטרס גבוה מאד, התקף לב, שבץ, ועוד. בטיפול בחמצת סוכרתית, חשוב מאד לאבחן את הגורם לחמצת במקביל לטיפול בה. חמצת סוכרתית היא מצב חירום מסוכן ביותר, ככל שהדם חומצי יותר כך מופיעה הידרדרות במצבו של החולה. ככל שלחולה יש יותר מחלות רקע הוא נמצא בסכנה גדולה יותר לסיבוכים מהחמצת.
רמת החומציות בדם היא קבועה והיא צריכה להיות בין 7.25-7.35 רמה גבוהה מידי מעידה על דם בסיסי מידי ורמה נמוכה מידי על דם חומצי. רמת חומציות בדם נמוכה מ-7 משמעה מוות מיידי של החולה. חמצת סוכרתית הייתה סיבת המוות הראשונה מסוכרת בעידן טרום הטיפול באינסולין.
עילות תביעה בגין רשלנות רפואית בטיפול בחמצת סוכרתית
• היעדר אבחון, אבחון מאוחר, אבחון שגוי של חמצת סוכרתית
• אי לקיחת אנמנזה מפורטת הכוללת גיל (שכיח מאד אצל צעירים), מין (דלקת בדרכי השתן שאופיינית לנשים היא גורם סיכון ידוע לחמצת סוכרתית), רקע בריאותי (סוכרת, או סימנים להתפתחות של סוכרת, מחלה, זיהום, הרעלת אלכוהול אצל סוכרתי, אוטם בשריר הלב, ועוד), טיפול תרופתי (תרופות שמעלות את תנגודת האינסולין מבלי לבצע תיקון של המינון), ועוד. כמו כן נדרשת עמידה על התסמינים המתוארים על ידי החולה- כאב ראש, כאב בטן, בחילות הקאות, נשימת קוסאמול, ריח חריף מהפה (מתואר הרבה פעמים כריח דומה לזה של פירות באושים או ביצים סרוחות), ועוד.
• מעשים ומחדלים רשלניים שהיו יכולים להוביל לחוסר טיפול, השהייתו, או החלטה על ביצוע הליך רפואי בלתי מתאים שיכלו לגרום לתובע נזק גופני או להחמיר את מצבו.
• אי הפניה לביצוע בדיקות כולל בדיקות דם, בדיקות שתן, בדיקת אק"ג, בדיקות הדמיה, ועוד לפי מצבו הקליני של החולה ולפי הגורם לחמצת.
• רשלנות במתן תרופות מבחינת סוג ומינון ומבלי לוודא את רגישות המטופל לתכשיר
• היעדר ניטור של מצבו של החולה
לשאלות בנושא רשלנות רפואית חמצת סוכרתית או טיפול רשלני בחמצת סוכרתית, ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון
