בתחום עולם הניתוחים הקרדיולוגים, ניתוח מעקפים נחשב להליך הניתוחי הנפוץ והמקובל ביותר לטיפול בבעיות לב, הנגרמות מחסימת העורקים. חסימה של העורקים מפריעה לזרימת הדם התקינה, גורמת לכאבי חזה, וגורמת לפגיעה בתפקוד הלבבי, לעיתים חסימה של העורקים עלולה לפגום בשריר הלב עצמו. כל כן רוב המטופלים הזקוקים לטיפול זה סובלים מחסימות הנובעות בעיקר ממחלה טרשתית כטרשת עורקים או גורמים תחלואתיים שונים הגורמים להיצרות או חסימה של אחד העורקים.
מטרת הניתוח:
מטרת ניתוח מעקפים הינה הקלה של תעוקת חזה-אנגינה, ושיפור תפקוד מערכות זרימת הדם והלב ע"י יצירת מעקף של החסימה בכלי הדם. באמצעות חיבור האיזור הפגוע אל כלי דם תקינים, הזרימה התקינה לשריר הלב מתאפשרת.
הליך הניתוח:
יש לבצע בטרם ההליך הניתוחי, מס' בדיקות מקדמיות כבדיקות דם שונות, על מנת לקבל דיאגנוזה מדויקת ככל האפשר. כך יוכל לקבל שיקול דעת מיטבי בקבלת החלטה לביצוע ההליך בהתחשב בנסיבות המטופל וחומרת החסימה. לאחר חיטוי יסודי וביצוע הרדמה מלאה, ייעשה חתך מרכזי ארוך בבית החזה, כך תתאפשר הפרדה של העצם לגישה מיטיבית אל חלל איברי בית החזה. לאחר חיטוי יסודי של בית החזה, ייעשה חתך מרכזי ארוך בבית החזה מעל עצם הסטרנום. לאחר מכן, העצם תופרד לצורך אפשרות גישה לכל איברי בית החזה. ביצוע המעקף עצמו ייעשה באמצעות מכונת לב ריאה מלאכותית לשמירת הסירקולציה של דם המטופל. רק לאחר מכן ניתן יהיה לאתר את כלי הדם החסום ולבצע את המעקף.
סיכונים ורשלנות רפואית בניתוח רשלנות רפואית:
למרות שכיחותו הגבוהה של ביצוע הליך זה, ואחוזי ההצלחה היחסית גבוהים של הניתוח, יש לזכור שמדובר בהליך מורכב ועדין, אשר כבכול הליך פולשני טומן בחובו מס' סיכונים לסיבוכים כתוצאה מהליך כירורגי כהתפשטות זיהומים והופכת דימומים. מעבר לכך, ביצוע רשלני או מחדל רפואי שהתרחש בהליך עלול לגרום לסיבוכים ונזקים שונים למטופל, אשר בגינם ניתן יהיה לתבוע פיצויים עקב רשלנות רפואית של הגורם המטפל.
רשלנות רפואית בניתוח מעקפים עלולה להתרחש תחת מגוון רחב של גורמים:
א. ביצוע ההליך המורכב באמצעות ציוד לא סטרילי או לא איכותי דיו, החל ממחט החיתוך ועד תקינות מכונת הלב ריאה, מהווה מחדל רפואי רשלני, אשר עלול לגרום לכשלון הניתוח ולנזקים שונים בתפקוד הלבבי.
ב. הניתוח מבוצע תחת הרדמה מלאה על כל המשתמע מכך. ביצוע האלחוש בצורה לקויה עלול לגרום לנזקים שונים החל מאלרגיה חריפה לחומרי ההרדמה ועד לנזקים במיתיר הקול ולשיניים עקב ביצוע ההליך
ג. אי הסבר ראוי של מכלול הסיכונים והסיבוכים הנובעים מן ההליך, מהווה הפרת חובה עפ"י חוק זכויות החולה, ומהווה חוסר "הסכמה מדעת" של המטופל.
ד. במקרים של ביצוע רשלני של ההליך הרפואי עצמו, עלולים להיגרם נזקי רשלנות כפגיעה בכלי הדם הלבביים הגדולים בשל שימוש במכשירים חדים, פגיעה במבנה הלב, הפרעות קצב עקב המגע עם סיבי שריר הלב הסמוכים, ואף אי ספיקת כליות עקב חוסר אספקת דם ראויה בהליך הניתוחי
פסק דין רשלנות רפואית בניתוח מעקפים:
התובע עבר ניתוח מעקפים בו הושארה צינורית ניתוח שהתגלתה לאחר 4 שנים בניתוח אחר. התובע טען לקיומה של רשלנות רפואית בהשארת הצינורית של הגורמים המטפלים. למרות חוסר קיום נזקים גופניים שונים למטופל, ולמטופל לא נגרם נזק עקב השארת הצינורית, נפסקו לו פיצויים בסך 150,00 ₪ בגין עוגמת הנפש והצער בהשארת הצינורית בגופו.
