רשלנות רפואית בניתוח מעקפים / ניתוח מעקפים

רשלנות רפואית ניתוח מעקפים הוא נושא המאמר שלהלן.

ניתוח מעקפים הוא ניתוח שבו יוצר המנתח נתיב חילופי או נתיב נוסף לאספקת דם לאיבר שהאספקה הטבעית שלו נפגעה עקב חסימה או היצרות של כלי הדם. כשיש חסימה או היצרות בכלי שמספק דם לאברי הגוף, נוצרת למעשה פגיעה באספקת החמצן לאיבר (איסכמיה). את חידוש אספקת הדם לאותו איבר ניתן לבצע לעיתים באמצעות צנתור והרחבת ההיצרות עם בלון, אך כאשר לא ניתן לבצע את חידוש האספקה באמצעות צנתור יש לבצע זאת באמצעות ניתוח. ניתוח מעקפים נדרש לעיתים על מנת לטפל בתעוקת החזה אצל חולים הסובלים מטרשת עורקים עם היצרות קשה של העורקים הכליליים של הלב.

מקרי רשלנות רפואית בניתוח מעקפים

ניתוח מעקפים מבוצע בדרך כלל בחולים עם מחלת לב כללית, עם היצרות בעורקים הכליליים של מעל 50%. מטרות הניתוח הן הקלת תעוקת החזה, שיפור תפקוד שריר הלב, והארכת חיי החולה. בניתוח משתמשים בכלי דם מאיבר אחר בגוף בעל אספקת דם רבה, ולעיתים נדירות יותר על ידי השתלת וריד מתרומת איברים או צינור מלאכותי. כלי הדם בהם משתמשים בדרך כלל בניתוח מעקפים הם עורקי החזה, העורקים הרדיאלים, ורידי הרגל או עורק הבטן. קטעי דם אלו מוסטים או מועברים ללב ומחוברים על ידי תפירה לעורקים הכלליים. באופן זה עוקפים את ההיצרויות בעורקים הכליליים שנגרמו עקב מחלת הלב האיסכמית, ומשפרים את זרימת הדם לשריר הלב. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה ובניטור מלא של החולה. הסיבוכים האפשריים מניתוח זה כוללים בין היתר, שבץ, הפרעות קצב, מוות, כאב גרוני באזור הניתוח, ועוד.

סיכונים בניתוח מעקפים:

אי ספיקה כלייתית חריפה

שבץ מוחי- בדרגות שונות

כאב כרוני באזור החתך הניתוחי

מחלות הנובעות ממתח לאחר הניתוח – עצירות, שחיקת שיניים

שינויי התנהגות (חרדה, עצבנות, אי שקט ודיכאון) – בדרך כלל לתקופה קצרה

זיהומים – במקום נטילת השתל ובאתר הניתוח בחזה.

הפרעות קצב למיניהן

היפרדות של עצם החזה (sternum)

סיבוכים בהרדמה – תגובות לסמי ההרדמה

התקף לב

מוות עקב דום לב, שבץ, כשל כלייתי, או אלח דם.

עילות תביעה בגין רשלנות רפואית בניתוח מעקפים

• העדר הסכמה מדעת

• ביצוע הפרוצדורה הרפואית בחוסר מקצועיות ובחוסר מיומנות תוך הפרת חובת הזהירות וסטייה מאמות המבחן הנדרשות לפי מבחן הרופא הסביר

• סיבוכים בהרדמה

• אי ביצוע מעקב רפואי אחר התוצאות לאחר ביצוע ניתוח מעקפים

• ביצוע הניתוח על ידי מי שאינו מוסמך לכך

• מעשים ומחדלים רשלניים שהיו יכולים להוביל לחוסר טיפול, השהייתו, או החלטה על ביצוע הליך רפואי בלתי מתאים שגרם לתובע נזק גופני או החמיר את מצבו

• התעלמות מביצוע בדיקות הנדרשות בדרך כלל לפני ניתוח מעקפים כולל אק"ג במנוחה, אק"ג במאמץ, אקו לב, וכן צנתור אבחוני.

• רשלנות במתן תרופות מבחינת סוג ומינון ומבלי לוודא את רגישות המטופל לתכשיר.

פסקי דין- פסק דין- רשלנות רפואית ניתוח מעקפים

התובע עבר ניתוח מקפים במחלקת ניתוחי לב חזה במרכז הרפואי רבין. לאחר הניתוח נותרה בגופו של החולה צינורית באורך 15 ס"מ בין הוריד החלול העליון והעליה הימנית של הלב. הצינורית התגלתה רק 4 שנים לאחר מכן במהלך צינתור שנעשה לחולה באותו בית חולים. הצינורית הוצאה בצינתור נוסף באמצעות מכשור מיוחד. בית המשפט פסק לתובע פיצויים בסך 1,500,000 ₪.

לשאלות בנושא רשלנות רפואית בניתוחי מעקפים ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון