פענוח בדיקות דם- פיענוח בדיקת דם– רשלנות רפואית?
בדיקות דם (blood tests) –
בדיקות דם הן הבדיקות הנפוצות ביותר לאחר בדיקת הרופא עצמו. בדיקות אלו
שימושיות ביותר, וניתן לגלות באמצעותן מחלות רבות. הדם עצמו מורכב מתאים
וממקטע נוזלי. נוזל הדם מכיל חלבונים, מלחים, וחומרים כימיים רבים אחרים,
כמו הורמונים וויטמינים. למעשה, מכיל נוזל הדם כל חומר כימי החיוני לגוף
או שמוחדר לגוף (כמו תרופות או רעלים).
נוזל הדם מכונה פלסמה, וכאשר מניחים את הדם מבלי לאפשר לו להיקרש, ניתן
לראות שהחלק התאי שוקע ואילו נוזל הפלסמה נשאר מעל. כאשר נקרש הדם, התאים
יחד עם מספר חלבונים שוקעים בתחתית המבחנה, והנוזל שנשאר למעלה מכונה
נסיוב (סרום). כלומר, ההבדל העיקרי בין פלסמה לנסיוב הוא אם הדם נקרש או
לא.
ניתן לקחת דם לבדיקה מווריד, עורק או נים. לרוב הבדיקות לוקחים את הדם
מווריד, בדרך כלל וריד הנמצא בזרוע. מעל הווריד ממנו לוקחים את הדם
מניחים גומיה (המכונה בפי הרופאים או האחיות שטאונג), שתפקידה להאט את
חזרת הדם מהווריד ללב ולגרום בכך להתנפחות של הווריד – דבר שמקל על לקיחת
הדם. לאחר הוצאת הדם יש ללחוץ כשתי דקות על אתר הדקירה על מנת למנוע
דימום עד להיקרשות הדם. באנשים עם בעיות קרישה יש ללחוץ זמן ממושך יותר.
הסיבוך השכיח ביותר של לקיחת דם מהווריד היא חרדה והתעלפות בעקבות כך –
דבר זה אינו נעים אך גם אינו מסוכן, במיוחד כשלוקחים את הדם בישיבה או
בשכיבה. לעיתים רחוקות רוצים למדוד את לחץ החמצן בעורק ואז נוטלים את הדם
מעורק דווקא. בדרך כלל לוקחים את הדם מעורק הנמצא מעל שורש כף היד .
במקרה זה יש ללחוץ על אתר הדקירה בלחץ רב כחמש דקות על מנת למנוע דימום.
סיבוך נדיר ביותר של לקיחה זו כולל היווצרות קריש באתר הלקיחה, ובעקבות
כך הפרעה בזרימת הדם לכף היד.
לעיתים יש צורך רק בטיפה אחת או שתיים של דם, ואז ניתן לקחת דם נימי –
בדרך כלל מקצה האצבע באמצעות מחט דקיקה.
בבדיקת הדם ניתן למדוד את האלמנטים השונים מהם מורכב הדם (בדיקות
המטולוגיות כמו ספירת דם), וכן את הרמה של מלחים, גורמי קרישה, אנזימים,
הורמונים, שומנים, חלבונים, סוכרים, ויטמינים, גורמים הקשורים במערכת
החיסון, תרופות ורעלים. כמו כן ניתן להצמיח מהדם מגוון של חיידקים,
פטריות ואפילו נגיפים וטפילים הגורמים למחלות.
חלק מבדיקות אלו צריכות להיעשות בצום, וחלק אחר יכולות להיעשות ללא צום.
חלק מהבדיקות צריכות להיעשות בשעה מסוימת ביממה ואילו אחרות ניתן לבצע
בכל שעה שהיא. יש עוד הבדלים רבים אחרים בין כל סוגי בדיקות הדם – כך
שאין דבר כזה "בדיקות דם כלליות", ולפני כל בדיקה צריך לברר בדיוק מה
נדרש.
הגשת תביעה על רשלנות בפענוח בדיקות דם:
בישראל ובעולם מוגשות תביעות רבות בגין רשלנות בפענוח בדיקות דם. מדובר במקרים בהם רופא משפחה או רופא מומחה לא התייחס באופן נכון, או אבחון בצורה שגויה ממצאים אשר נתגלו בבדיקות דם ואשר הצביעו על קיומה או בעיה כל שהי ממנה סבל המטופל.
כדאי ומומלץ להגיש תביעות רשלנות רפואית בגין פיענוח רשלני של בדיקת דם, רק כאשר עקב אבחון רשלני זה, נגרם למטופל נזק קשה או נזק בלתי הפיך.
הסיבה לכך היא שבית משפט נותן פיצויים רק בגין הנזק ולא בגין הרשלנות הרפואית כשלעצמה, ומאחר ותביעות רשלנות רפואית נמשכות זמן רב וישנן עלויות גבוהות כגון חוות דעת רפואית וכדומה.
