סקירה שיטתית זו בוצעה במטרה להשוות בין טכניקות ביופסיה שונות לאבחנה של סרטן שד בנשים המצויות בסיכון בינוני. החוקרים השוו את רמת הדיוק והנזקים האפשריים של הטכניקות השונות. נמצא כי ביופסיית מחט עבה בטכניקה סטראוטקטית או מונחית ע"י אולטרהסאונד הינה מדויקת כמעט כמו ביופסיה כירורגית פתוחה.
במרבית הנשים שעוברות ביופסיה של השד, לא נמצא סרטן.
מטרת המחקר להשוות בין טכניקות ביופסיה שונות מבחינת דיוק ונזקים אפשריים בנשים המצויות בסיכון ממוצע לסרטן שד.
החוקרים ביצעו סקירה שיטתית של מחקרים שהשוו בין אבחנות שבוצעו בטכניקה של ביופסיית מחט עבה, לאלו שבוצעו באמצעות ביופסיה כירורגית פתוחה. כל הנתונים אומתו על ידי החוקר הראשי.
בסקירה נכללו 33 מחקרים על ביופסיה סטראוטקטית אוטומטית, 22 מחקרים על ביופסיה סטראוטקטית בעזרת ואקום, 16 מחקרים על ביופסיה אוטומטית המונחית ע"י אולטרהסאונד, 7 מחקרים על ביופסיה בעזרת ואקום המונחית ע"י אולטרסאונד, ו-5 מחקרים על ביופסיה אוטומטית ללא עזרת מכשירים. מחקרים ברמת מהימנות נמוכה הראו כי ביופסיית מחט עבה המבוצעת בהנחייה סטראוטקטית ובעזרת ואקום מאפשרת להבחין בין נגעים ממאירים ושפירים ברמת דיוק דומה לביופסיה כירורגית פתוחה. בנוסף, נמצא כי ביופסיות המונחות ע"י אולטרה סאונד הינן מאוד מדויקות. הסיכון לסיבוכים חמורים נמוך יותר בביצוע ביופסיית מחט עבה לעומת טכניקות כירורגיות. מחקרים ברמת מהימנות ממוצעת הראו כי הסיכוי של נשים שאובחנו באמצעות ביופסיית מחט עבה לקבל טיפול הכולל פרוצדורה ניתוחית אחת הוא גדול יותר. דרגת המהימנות של דיוק התוצאות הייתה נמוכה משום שהמחקרים לא כללו נתונים החיוניים להערכת הסיכון להטיה.
מסקנות:
ביופסיית מחט עבה בטכניקה סטראוטקטית או מונחית ע"י אולטרהסאונד הינה מדויקת כמעט כמו ביופסיה כירורגית פתוחה – עם שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים.
Systematic Review: Comparative Effectiveness of Core-Needle and Open Surgical Biopsy to Diagnose Breast Lesions
Bruening W. et al
Ann Intern Med, 2009, published online before print
